岩骨斜坡脑膜瘤应该做哪些检查

腰椎穿刺压力上升，脑脊液检测蛋白含量呈现不同水平的增加。针对这一状况，我们采取了多种检查手段进行深入诊断。

1. 头颅X线平片：通过这一检查，我们能够更准确地了解颅骨的增生或损害状况，为接下来的治疗提供重要参考。

2. CT检查：CT和MRI是诊断脑膜瘤最为有效的手段。在进行CT检查时，需进行注射对比剂和强化扫描，以免出现误诊。CT平扫通常表现为岩骨斜坡区的叶片状或卵圆形均匀高密度或略高密度占位性病变。注入造影剂后，肿瘤会均匀加固，呈现圆形、卵圆形或不规则形态。CT还能揭示乳突气化程度和骨迷路位置，对手术具有指导意义。

3. MRI检查：对于大多数脑膜瘤，其在MRI上的信号与脑灰质相似。T1加权像上，肿瘤大多为等信号，少数为低信号；而T2加权像上，肿瘤可以显示高、等、低不同信号。Gd-DTPA增强后，大多数肿瘤会明显加强。MRI能够清晰显示脑膜瘤与邻近血管的关系，包括肿瘤的位置、大小、侵犯方向，以及基底动脉和分支是否受到影响。更重要的是，T2加权图像上能观察肿瘤周围的蛛网膜层是否存在，是否存在脑干软膜侵犯和脑干水肿，这对疾病的术前评估具有非常重要的价值。

4. 脑血管造影：脑膜瘤血液供应丰富，因此术前选择性脑血管造影是手术指导的必备条件。通过脑血管造影，我们可以观察肿瘤的血液供应，并在术中阻断血液供应动脉。造影过程中，主要观察颈动脉垂体干、脑膜中动脉、基底动脉分支、椎动脉脑膜分支和咽动脉斜坡分支。有时会出现基底动脉对侧移位、小脑上动脉和咽动脉斜坡分支拉长等现象，甚至病理性血管染色。

综合上述检查手段，我们能够更全面地了解病情，为制定治疗方案提供重要依据，确保患者得到最准确、最有效的治疗。