颈部淋巴结结核如何预防

结核病防治的核心策略

一、积极寻找并治疗结核病源头

结核病的主要传染源是结核病患者，特别是痰结核阳性的患者。早期发现这些患者，尤其是菌阳性患者，及时合理化疗，无疑是现代防肺结核工作的中心环节。通过寻找以下特定人群进行X线胸片和细菌学检查，我们可以有效地早期发现患者：慢性咳嗽、咯血经抗生素治疗无效的人群；开放性肺结核病人周围的接触者；结素试验强阳性的儿童家庭成员；工厂矿工，尤其是硅肺患者；以及在结核病流行地区的人群。定期的胸部X线检查也能发现一些无症状的患者。

二、坚决阻断疾病传播路径

结核菌主要通过呼吸道感染，我们应采取一切可能的措施来切断这一传播路径。禁止随地吐痰，并对阳性细菌患者的痰、日用品及周围物品进行消毒和处理。室内紫外线照射消毒是一个有效的方法，每天或隔天一次，每次2小时。患者的食品用具应煮沸消毒10-15分钟。被褥应在烈日下暴晒4-6小时，痰盒和便器可用5％-10％来苏浸泡2小时。

三、推进疫苗接种工作

卡介苗作为一种无致病性的活菌苗，能够给予无结核菌感染者以特异性免疫力。接种卡介苗后，保护率约为80％，且免疫力可维持5-10年。对于未受结核菌感染的人群，特别是年龄越小的人，应在出生后三个月内注射卡介苗。主要的接种对象包括新生儿、婴儿、中小学生以及新进入某个地区的公民。接种方法有皮肤注射和皮肤划痕，其中皮肤注射的效果更佳。

卡介苗接种的效果已经得到肯定，特别是对于儿童，能够显著降低急性粟粒性肺结核和结核性脑膜炎的发病率。卡介苗产生的免疫力相对有限，我们还需要注意采取其他预防措施。只有通过控制传染源、切断传染途径和推进疫苗接种工作，我们才能有效地防治结核病。