如何应对突发的开放性颅脑外伤

在遭遇外力作用头颅部时，很容易遭受开放性颅脑损伤。此类损伤常常出现在交通和工矿事故、自然灾害等突发事件中，以及日常生活中的各种意外，如坠落、跌倒或被锐器、钝器所伤。颅脑损伤涉及头皮、颅骨以及大脑的损伤，其中，脑损伤的程度及其治疗效果对预后起到决定性的作用。面对这种突发状况，我们必须采取恰当的急救措施。以下是五条重要的救治原则：

1. 在现场抢救中，首要任务是救助昏迷的患者。由于这类患者情况危急，需要立刻送往条件良好的医院。在转移过程中，患者应平躺，保证呼吸道畅通。清除呼吸道分泌物，以确保呼吸不受阻碍。若患者呕吐，应将其头部转向一侧，避免呕吐物堵塞气道，造成窒息。

2. 同时也要检查患者身体其他部位是否受伤。如有其他损伤，应及时妥善处理。

3. 颅脑损伤常常伴随着头部出血，由于头皮血管丰富，一旦出血将非常严重。应迅速采取措施包扎伤口，止血。避免患者因失血过多而休克。

4. 对于单纯性头皮血肿的患者，切忌揉压受伤部位，避免使用活血药物。应先进行冷敷，24小时后再热敷或使用活血化瘀药物。一般情况下，较小的头皮血肿在1-2周内可自行吸收，而较大的头皮血肿则需要4-6周。为避免感染，不宜穿刺抽吸血肿。

5. 病人被送往医院后，应进行头颅CT扫描以明确诊断。对于出现脑疝的患者，应立即送往神经外科进行进一步治疗。

值得注意的是，许多颅脑损伤的患者在没有剃光头发之前，伤痕并不明显，甚至全身看似完好无损，这时最容易发生误诊。对颅脑损伤的病人，首先要进行全身仔细的检查，确保不遗漏任何细节，然后及时进行对症救治，以避免误诊误治造成的严重后果。每一个细节都可能关乎生命，我们必须谨慎处理。