掺西药的中成药与西药同服或成用药隐患

近期，有越来越多的西医在诊治病患时选择开具含有西药成分的中成药与西药一同服用。这种做法可能会对患者带来潜在的风险和危害。因为，同时服用含有西药成分的中成药和纯西药，很容易使患者摄入过量药物，从而引发一系列用药安全隐患。

微博红人急诊科女医生于莺对此现象进行了猛烈批评，提出了一系列质疑。其中，关于中成药“千人一方”、西医开中成药以及中成药临床试验的问题，再次引发了一场激烈的争议。在中医强调的“辨证施治”与西医的“循证医学”之间，这场争议已经持续了多年。除此之外，一些医疗界人士还对中成药的成分、效果、安全性以及药物上市审批等问题提出了质疑。他们认为，传统中医和中药产业得到了过多的“非理性支持”和“特权”。

事实上，许多中成药中都含有西药成分，这在消炎药和感冒药中尤为常见。日前，香港卫生署在市场监测中发现，某些中成药中含有微量未标示的西药成分，如“扑热息痛”。虽然这些中成药并未在内地销售，但其中含有的西药成分仍然令人惊讶。这让许多笃信天然草药毒副作用小、药性温和的人们感到大跌眼镜，这是否是中医的一种“欺骗行为”？

一位不愿透露姓名的临床药师指出：“常见的VC银翘片、银翘解毒片药物成分中就含有扑尔敏。如果与其他含有扑尔敏的西药混用，会使药量加大并可能出现副作用。”这意味着，这些被普遍使用的中成药实际上是在中药中掺和了西药，而在消炎镇痛、感冒药中这种情况非常普遍。

中日友好医院心脏血管病中心的黄力教授表示：“以中草药为原料，经制剂加工成各种不同剂型的中药制品被称为中成药。虽然中药和西药可以分别服用，但掺有西药的中成药在临床上往往让人难以掌握剂量，容易过量。比如中成药里含有降压降糖的西药成分，如果与西药同服，可能会造成病人血糖不稳定等，达不到治疗效果或出现不良反应。不赞成在中成药里添加西药成分。”

与此卫生部全国合理用药监测网专家孙忠实教授也对此表达了担忧。他认为，中医中药的君臣佐使的配伍理念与西药的添加标准是完全两回事。在临床上，由于大夫们不了解这款中成药里添加了什么西药或有多少西药，而老百姓们更是相信其100%的血统纯正，因此容易导致混乱和出现安全问题。我们必须对这个问题保持警惕，确保用药的安全和合理性。

含有西药成分的中成药在临床上容易被忽视其潜在风险。我们必须对其保持警惕，谨慎使用，以确保患者的安全和健康。