浙江县级公立医院改革 半数启动破除“以药补医

县级公立医院改革：浙江的实践与启示

随着公立医院破除以药补医机制在各层面的实践行动，县级公立医院的改革也如春风般悄然展开。从浙江省卫生厅传来的消息，浙江省已有多数县级公立医院加入到改革试点的行列。

浙江省首批29个试点县的县级公立医院改革已全面启动，覆盖了全省县（市）数量的一半。这不仅涉及到132家县级公立医院，更是标志着全省县一级公立医院的一半以上都迈入了改革的轨道。

改革的核心理念是建立新的经济运行机制，浙江省通过“一减一调一补”，在县级公立医院中稳步推进改革。其中，“一减”便是减少药品费用，通过省级药品招标采购，并实行零差率销售，此举预计将减少药费高达3.7亿元。这不仅降低了患者的经济负担，也优化了医院的收入结构。

而“一调”则是调整部分医疗服务收费标准。长期以来，医疗劳务收费价格与成本之间有着巨大的落差，如何调整价格结构一直是难题。本次改革按照“总量控制、结构调整”的原则，对诊查费、护理费、治疗费等进行适当调整。值得一提的是，调整后的医疗服务项目全部纳入医保、新农合报销范围，确保改革不增加患者的负担。

至于“一补”，则是加大财政投入力度。为确保公立医院的公益性，本次改革特别重视财政的投入。医院的基本建设、设备购置等费用都被纳入财政投入和补助的范围，这不仅减轻了医院的财务压力，还提高了医疗收入的“含金量”。

在浙江这一全国最早开展公立医院改革试点的省份，改革的成效已经初步显现。以遂昌县为例，取消药品加成和调整服务价格，不仅优化了医院收入结构，也实现了医务人员技术和劳动价值的回归。统计数据显示，试点县的门诊和出院人次均有显著增长，百姓的医疗需求得到了进一步释放。

浙江省卫生厅厅长杨敬表示，根据浙江省的部署，今年内所有县级公立医院都将启动改革，明年起将逐步推进到省级和市级医院。这一改革不仅关乎每个人的健康，更关乎社会的和谐与稳定。我们期待这一改革能够深入执行，让老百姓真正感受到医改的实惠。

作为普通百姓，我们更期待这一改革能够真正解决“看病难、看病贵”的问题，让每一位患者都能享受到高质量、负担得起的医疗服务。医改的路还很长，但我们相信，只要各方共同努力，这一天终将到来。