小儿慢性肾功能衰竭应该如何预防

儿童慢性肾功能衰竭和血液透析的精心护理

对于患有慢性肾功能衰竭（CRF）的儿童，护理工作的每一个细节都至关重要。除了基础治疗，营养管理、钾的控制、防止感染以及心理护理都是不可或缺的部分。

一、营养管理

对于接受保守治疗的CRF儿童，调整饮食是关键。护士需要精确记录每日的食物摄入量，以便医生根据血清肌酐和尿素氮水平计算每日所需的蛋白质和热量。确保蛋白质摄入充足，以支持儿童的生长发育，同时维持血尿素氮（BUN）在理想水平（35mmol/L以下）。对于血液透析的儿童，蛋白质的摄入量应调整为每日1.5g/kg。CRF儿童应食用低盐、低钾的食物，以干餐和块餐为主，水的摄入量需根据体重来合理控制。

二、钾的控制

CRF常常伴随高钾血症，护士需要向家长普及含钾食物的知识，避免过量摄入。水果和蔬菜的选择需特别注意。

三、严防感染

感染是CRF儿童的一大威胁。尽可能避免去人多拥挤的公共场所。住院儿童应安排在单人房间，每天定时通风两次，并进行紫外线消毒。保持环境干燥，穿着柔软干净的内衣。

四、心理护理

在护理工作中，我们不仅要关注儿童的身体状况，还要关心他们的心理状况。我们要以谨慎热情的态度与儿童和家长沟通。必要时，通过介绍其他患者的治疗经历，帮助儿童和家长消除疑虑，积极合作，共同控制病情。

(二)预防

预防CRF的原发病因至关重要，如慢性肾炎、肾盂肾炎等。对于已经发生肾脏损害的儿童，要积极防治感染，控制高血压，避免使用肾毒性药物。合理饮食和充足的休息也是阻止病情进展、促进恢复的关键。

对于CRF的儿童患者，护理工作的每一个细节都关乎他们的康复。我们需要以专业的知识和技能，结合温暖的人文关怀，为他们提供最佳的护理服务。