脑膜炎可以如何鉴别出来呢

大脑的守护者：理解并应对脑膜炎的挑战

我们的大脑，作为身体所有功能系统的中心，一旦受到病毒的侵袭，后果可能严重，也可能轻微。脑膜炎的治疗宜早不宜迟。那么，如何鉴别不同类型的脑膜炎呢？让我们深入探讨一下。

化脓性脑膜炎，是一种可能混淆的疾病。特别是嗜血流感杆菌脑膜炎，它在2岁以下的儿童中更为常见。有时，脑脊液细胞数量并不高，这使得诊断变得复杂。还有脑膜炎双球菌脑膜炎和肺炎双球菌脑膜炎等。除了结核接触史、结素反应和肺部X线检查外，重要的是脑脊液检查。当中性多形核粒细胞占多数并且细胞数高于1000×106/L（1000/mm2）时，应考虑化脓性脑膜炎的可能。

病毒性中枢神经系统感染是另一种重要的脑膜炎类型。特别是病毒性脑炎，它有时与流行性脑炎混淆。对于病毒性脑膜炎，特定的流行季节、肠道病毒的特殊全身表现如腹泻、皮疹或心肌炎等都可以作为诊断的线索。生化变化也有所不同，病毒性脑膜炎的脑脊液糖和氯化物正常或略高，蛋白质增加不明显。治疗时，应先尝试抗结核药物，同时进行各种检查如结素试验、肺X线等，避免激素治疗以免改变脑脊液成分。

除了上述两种类型，还有新型隐球菌脑膜脑炎和脑脓肿等需要鉴别的疾病。新型隐球菌脑膜脑炎的病程较长，伴有自发缓解，慢性进行性颅压高症状突出。而脑脓肿儿童常有中耳炎或头部创伤史，有时继发于脓毒症败血症，并伴有局灶性脑征。对于这两种疾病，需要通过脑脊液检查、超声波、脑电图、CT脑血管造影等手段进行识别诊断。

虽然脑瘤和脑膜炎是两种不同的疾病，但如果脑膜炎得不到有效治疗，长期后果可能会导致脑瘤。对于脑膜炎患者来说，尽早治疗是至关重要的。让我们携手，为大脑的健康护航，勇敢面对脑膜炎的挑战。