神经性厌食的营养治疗方法

针对不同程度的厌食症，我们应采取不同的营养治疗方法。

对于轻度厌食症患者，他们的体重减轻程度在标准体重的20%以内，无需住院治疗。心理治疗和营养治疗应并行进行。我们需要明确告知患者盲目减肥的危害性，帮助他们缓解担忧情绪，纠正不良饮食行为，并教导他们科学的减肥方法和合理饮食的意义。协商制定的食谱应以清淡易消化的食物为主，避免选择牛奶、干豆、硬果、生萝卜等易胀气的食物。应多选择富含蛋白质、无机盐和维生素的食物，如鱼、鸡、蛋、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。采取少量多餐的方式，逐步增加饮食进量，确保营养摄入满足身体消耗，稳步增强营养。切勿急躁，以免患者出现上腹部饱腹感而终止进食。

对于中度厌食症患者，他们的体重为标准体重的65%～80%。全天热量的摄入需要根据年龄、身高、工作强度和饮食习惯进行计算，并在基础上增加250～500千卡的摄入。

而对于严重营养不良的患者，他们的体重已经低于标准体重的65%，一般状况较差，食欲不佳。口腔进食和营养制剂的摄入变得非常困难，需要采用营养液或匀浆膳来进行管理。如果病情严重，甚至可以使用元素膳食。全天热量的供给应在标准体重的基础上增加～600千卡。由于口服摄入足够的热量和各种营养物质非常困难，且容易引起腹泻和电解质紊乱，加重病情，因此应采用静脉营养。静脉营养的供应量应为口服营养量的1/2。需要密切观察患者的电解质、血液生化变化以及肝肾功能，并根据这些指标每3～4天调整一次治疗方案。当患者的一般情况改善、食欲增强时，可以开始少量通过口腔摄入液体食物，逐渐过渡到口服营养治疗。在治疗过程中，加强心理治疗和合理营养训练是非常重要的，教会患者保持标准体重的正确方法，帮助他们建立健康的生活方式。