治疗篇
我们需要找到病因,然后针对病因进行精准治疗。面对这种疾病,治疗的过程是一场与身体的对话。
饮食调整:对于顽固呕吐的症状,初始阶段需要禁食4至8小时,给身体一个休息的机会。在这段时间里,我们会多次给予少量的冷糖水,以平衡身体的电解质。当呕吐得到控制后,我们会逐步恢复正常饮食,让身体逐渐适应。
输液治疗:这类孩子常常伴随着酸中毒、酮血症、酮尿症和血糖下降等问题。为了纠正低血糖和消除酮血症,我们需要输入葡萄糖和碱性液。每次输液的量会根据孩子的体重来确定,一般为30至50ml/kg。我们使用的是4∶3∶2溶液或者1∶1加碱液。根据尿液情况,我们会适量加入钾。如果脱水情况严重,我们会根据血生化检查结果进行针对性的纠正。
药物治疗:
1. 多潘立酮(吗丁啉):每次0.3mg/kg,每天三次,餐前15至30分钟口服。对于无法口服的孩子,我们可以使用栓剂。栓剂的剂量根据年龄来确定,婴儿每次10mg,儿童每次30mg,成人每次60mg,每天可使用2至4次。
2. 山啉(654-2):这个药有着解痉、止痛、止吐的效果,每次1mg/kg,可以通过口服或肌注,每天3至4次。
3. 氯丙嗪:对于症状严重的孩子,我们可以肌注氯丙嗪(常用复方氯丙嗪)0.5至1mg/kg,以达到镇静止吐的效果。每天根据情况使用2至3次。
针灸疗法:在此我们选用中湾、天枢、内关、足三里等常用穴位进行艾灸或针灸。对于年龄较小的儿童,我们主要使用艾灸;而对于年龄稍大的儿童,我们可以采用针灸疗法。
预后展望:
总体来说,预后情况良好。大部分孩子在青春期都会逐渐愈合,但少数可能会留下偏头痛的困扰。让我们期待每一个孩子都能尽快恢复健康,活力四溢地回到他们快乐的生活中。