擅改医保报销项目 青年沟医院被撤定点医保资格
大健康 2025-04-04 19:05健康新闻www.pifubingw.cn
在我国,医保报销项目的规定是明确且严肃的,任何擅自更改的行为都是不被允许的。北京青年沟医院却为了谋取经济利益,公然违反规定,擅自更改医保报销项目。这种严重违规行为,导致了该医院被撤销了定点医保资格。
北京市人社局近日公开通报了“关于对定点医疗机构北京市城建青年沟医院违规行为的处理决定”。据群众举报并经过调查核实,北京市城建青年沟医院存在不严格查验患者社保卡,并违规将医保不予报销的项目替换成可报销项目的行为。这种行为严重损害了医保制度的公正性和公平性。
回溯至2010年,该医院因不合理用药、过度医疗服务等问题,曾被朝阳区医疗保险管理部门通报批评。该医院并未吸取教训,反而继续违规操作,一再触碰医疗保险的底线。
经过深入研究,北京市决定严厉惩处该医院的违规行为,取消其基本医疗保险定点医疗机构资格。市医疗保险事务管理中心于2012年4月10日解除了与该医院签订的基本医疗保险服务协议。各医疗保险经办机构将不再支付参保人员在4月10日以后在北京市城建青年沟医院发生的医疗费用。
我国的医保制度在城市中已经逐步健全,其覆盖范围广泛,国家对医保范围的界定也十分严格。北京青年沟医院的擅自更改医保报销项目的行为,是对医保制度的不负责任,也是对广大参保人员的不尊重。对此作出的处理决定,既是对违规行为的严厉打击,也是对医保制度公平、公正的坚决维护。我们期待所有医疗机构都能严格遵守医保规定,共同维护医保制度的健康运行。
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