健保给付新型生物制剂　助异位性皮肤炎患者一夜好眠

十九岁的李姓大学生，从小深受异位性皮肤炎困扰，全身干燥脱屑布满红疹，且因严重搔痒，常常早上睡醒后发现床单上留下斑斑皮肤搔抓破皮的血迹。由于传统治疗对其病灶改善效果有限，在经过皮肤科医师综合评估下，李先生接受生物制剂治疗，用药两周全身痒感显著减少，皮肤病灶也在治疗后2个月内大幅改善，让他夜晚终得好眠。

收治该名大学生的国泰综合医院皮肤科主治医师廖泽源指出，异位性皮肤炎是一种慢性且反复发作的皮肤过敏发炎疾病，中重度患者一年四季都可能发病，且病情不仅会因季节性变化加剧，患者压力变大也有可能导致病情恶化。此外，因中重度异位性皮肤炎常伴随剧烈痒感，患者易因搔痒难耐而抓破皮肤，除了感染风险增加外，患者的人际关系、生活品质等面向都会受到影响。

传统治疗痒感改善不尽理想　患者抓痒抓到住院

该名大学生于求学期间，因课业压力繁重，异位性皮肤炎常常反复恶化，强烈痒感常让他抓痒抓到破皮。多处大面积的伤口常导致细菌感染引发脓痂疹，有时细菌感染严重发生蜂窝性组织炎，还因此住院两次。直到去年二月，在廖泽源医师的建议下，接受生物制剂治疗，病症终获大幅度改善。

廖泽源医师说，传统治疗多半以外用类固醇为第一线治疗，搭配口服抗组织胺来减轻痒感，打破痒-抓恶性循环，病情控制不佳者可能会短暂使用系统性类固醇（口服或是注射）治疗，或尝试用免疫抑制剂或紫外线照光治疗。系统性类固醇有生青春痘、毛囊炎、水肿、食欲暴增、精神亢奋睡不着、肠胃不适等副作用；口服免疫抑制剂可能会导致肝肾功能异常或血球减少需要定期抽血监测；紫外线照光治疗虽安全，但患者每周至少要照光治疗2-3次，在今日繁忙的工商社会中，患者常难以长期配合。

廖泽源医师提到，当前问世的药物中，新型生物制剂的治疗效果优异，可精准抑制异位性皮肤炎致病机转中扮演关键角色的分子，有效治疗疾病的同时也较不担心严重且可怕的副作用，适合长期使用。

健保通过给付新型生物制剂　重度患者有望受惠

廖泽源医师说，大部分异位性皮肤炎患者对于生物制剂治疗的疗效都相当好，约一至三个月内就会看到病灶明显出现改善，针对患者最在意的痒感问题也能有效控制。

过往，因新型生物制剂治疗成本较高，患者经济负担沉重。所幸，患者的需求被政府看见，于民国108年12月起，健保开放给付新型生物制剂疗程于成人中重度异位性皮肤炎患者。异位性皮肤炎患者若严重度指数（EASI指数）超过20分且皮肤患病体表面积大于30%，在1周至少2次的紫外线照光治疗3个月及先后使用2种口服免疫抑制剂各3个月治疗都失败后，有机会向健保申请给付生物制剂治疗。

廖泽源医师表示，不符合健保申请资格的病友也无须气馁，自健保开放给付后，生物制剂自费费用也降低许多，经济许可的中重度患者可主动洽询皮肤科专科医师，与医师讨论是否适合接受最新生物制剂治疗控制异位性皮肤炎。

廖泽源医师呼吁，面对异位性皮肤炎需要长期抗战，虽然过程难熬但千万别放弃，也不要因此灰心放弃治疗或尝试不确定疗效的民俗偏方，以免治病不成反延误恶化病情。目前异位性皮肤炎已有突破性的治疗问世，病友们只要积极遵照医嘱，就有机会恢复生活品质，甚至突破疾病限制完成梦想。

为鼓励异位性皮肤炎的成人病友们勇于追梦，异位性皮肤炎病友协会特别举办「『异』气相挺、『异』外人生—勇敢追梦『异』起挺你」病友圆梦计划，募集适当治疗后的中重度病友。详细信息请参阅「异位性皮肤炎病友协会」网站。

信息链接：https://reurl.cc/nVREkn。

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