肩颈痛不一定是落枕 注意颈脊髓病变

一名30岁吴先生从事食品工作，去年1月开始脖子酸痛、手脚麻感，以为落枕或因工作时搓揉面团太用力，后来症状越来越严重，甚至双脚会无力而跪下去。今年3月至国泰医院神经外科求诊，下肢的反射已增加、走路像企鹅，影像检查发现有严重的颈椎椎间盘突出造成脊髓神经压迫，随即安排开刀，但因神经伤害已造成，虽手麻脚麻已改善许多，现在太累时脚仍会不自主抖动。

作业员、面包师傅等，小心颈椎退化，而罹患颈脊髓病变。（图片提供／国泰医院）

国泰综合医院神经外科张志儒主任表示，「颈脊髓病变」是临床上常见的疾病，也是极容易被忽视的，往往没有疼痛的感觉，症状进展缓慢，刚开始只是双手麻而已，然后慢慢出现上身有紧感、下肢无力等，等到病人意识到情况不对时，往往临床上已经相当严重。由于脊髓本身掌管颈部以下所有的运动及感觉功能，脊髓本体并不耐压，所以如果不及早处理，即使接受手术后，依然会有残存的症状。

张主任表示，容易罹患脊髓病变的人包括作业员、裁缝师、绘图师、面包馒头师傅、学生低头写功课等长期低头工作及搬家工人用脖子扛重物，时下流行玩平板电脑，将平板电脑或笔记型电脑放大腿使用、低头玩智能型手机等等，都容易造成颈椎过度使用导致颈椎退化而罹患颈脊髓病变。

国泰神经外科张志儒主任（右）提醒勿长期低头以免罹患颈脊髓病变。（图片提供／国泰医院）

「颈脊髓病变」大都需借由外科手术来治疗，一般的复健治疗帮助有限，由于颈部非常脆弱及重要，慢性劳损外伤或老化退变导致颈段血管神经继发性损伤而发病。当民众患有颈部酸痛以及手发麻的现象时，不要掉以轻心，因为它往往是颈椎退化性病变的先兆。

患者要先接受医师的诊断和放射线检查，才可以决定何种治疗。如果已经有明确的病变则应该尽早与医师讨论，以寻求正确的治疗，以免延误病情。

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