肠衰竭挽回性命　小肠移植人体试验成功

在台湾，每年有超过一百位病人因为末期小肠衰竭需要仰赖全静脉营养，靠点滴维生。但多数病人因长期接受静脉营养会导致导管感染引发严重败血症或肝功能障碍等，而有生命危险。接受小肠移植是可让病人脱离全静脉营养的并发症，并挽回生命的唯一机会。

外科部主任陈芸表示，亚东医院4年来成功进行5例，手术成功率百分百，刘小姐是一位接受肠移植试验的成功患者。(图片提供／亚东医院)

小肠移植手术在美国已成为核准医院的常规手术，全世界共有35个活跃的医学中心施行小肠移植，总数超过2600例。小肠移植在亚洲，有日本、中国大陆、与南韩有零星报告。亚东医院外科部主任陈芸表示，在国内，过去小肠移植手术之前一直停留在人体试验阶段，现在亚东医院完成小肠移植人体试验计划，4年来成功进行5例，手术成功率百分百，半年存活率8成。

亚东医院已完成5例人体试验的患者，有3例是因为短肠症，有两例是因为肠蠕动不良，这五位病患从年龄最小的8岁10个月到年纪最大的64岁，术后经口进食无碍，不用点滴支持，第一位小妹妹已移植术后4年，经口进食无碍。刘小姐是一位接受肠移植试验的患者，几年前因肠蠕动不良，动过多次手术，仍完全无法进食。目前移植术后约一年，已正常回到学校上课，能摆脱全静脉营养感染的威胁与腹胀痛苦，也可以不受限进食。

小肠移植手术一般需12至15小时。手术是由腹部开刀，植入的新小肠被置放在腹腔，要拿掉原有的小肠，将肠系膜的血管接到受赠者腹部血管并在腹腔置入引流管，以排出其他体液。手术后必须放置肠造廔，帮助排出粪便及执行小肠镜切片检查。

陈芸主任呼吁，小肠移植适应症包括超短肠症(成人小肠长度短于50公分，小孩小于10公分)与先天性肠黏膜发育不良；或肠衰竭但因长期静脉营养引发诸多并发症如肝功能障碍、主要静脉管道栓塞、反复静脉导管引发之败血症和经常性脱水。应及早接受小肠移植的评估。国际小肠移植医学会也建议医疗院所，应早转介肠衰竭病患接受小肠衰竭复健与移植评估，才能减少等候移植期间的病患死亡率并增加病患的存活率。

小肠移植图解。(图片提供／亚东医院)
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