僵直性脊椎炎／不痛不代表痊愈 自行停药恐成终身病患

及早诊断、采取正确措施，可防范关节病变，避免脊柱关节活动度减低。慈济大林综合医院副院长赖宁生表示，当僵直性脊椎炎患者接受非类固醇消炎药治疗后可使病情好转，很多人多半不把治疗放在心上，治疗上也是走走停停，这对患者而言并不是一件好事，因为用药是非常重要的一件事。
赖副院长指出，治僵直性脊椎炎常用消炎止痛药、免疫调节剂、外科手术等方式，患者必须了解脊椎炎是免疫细胞作用异常产生的病变，必须由专业医师使用免疫制剂合并其他相关治疗才能稳定地控制病情。使用消炎止痛药的目的在于减轻疼痛，使患者能够多做运动，以便增进生活品质，但不能改变疾病病程。
免疫调节剂具有调节免疫系统的作用，也可改变疾病的活性，一般都会建议早期就使用，这也是最重要的疗法；外科手术则是针对脊椎严重变形的患者，可以透过手术加以改善关节的功能，仅扮演部分角色，若髋关节严重受损时可进行关节修补或置换术，极少数患者因为脊椎变形而导致重度弯腰驼背者，需要外科手术来重新拉直脊椎。若单独使用止痛药来治疗脊椎炎，无法避免僵直性脊椎炎的持续进展。
署立丰原医院保康健检中心陈葆莉医师表示，在治疗过程中，虽然患者都希望能停药，但没有感到疼痛并不是停药或减药的唯一指标，因为僵直性脊椎炎是一种慢性发炎疾病，身体长期处于骨骼及骨骼旁边的肌腱、韧带附着处及关节的慢性发炎，发炎会带来疼痛，但久了之后，慢性发炎并不一定会带来疼痛，所以不痛并不代表身体没有发炎。
，是否停药、减药，这方面属于专业判断的范畴，最好交给医师来评估，患者可以把不痛的状况告诉医师，这时候医师就会进一步参考血液检查、X光检查等，再配合临床上的诊断才能判定是否停药、减药，患者千万不要单凭自己的感觉就随便停药。
陈葆莉医师进一步指出，一般而言，大多数患者若能在四十岁前尽量将发炎状况控制到最低，包括临床没有症状、验血发炎指摽也在正常范围内，还有眼睛、肾脏、心脏等不受侵犯，那么很多患者到了四十五至五十五岁间，慢慢地就能够进入停药的阶段。
病情没有妥善控制好，造成骨头都已黏连、周边关节永久变形，或已经造成眼睛、肾脏或其他内脏长期病变者，那么僵直性脊椎炎就会变成终身疾病，往往无法停药。，早期诊断，正确的治疗，配合长期规律的追踪是治僵直性脊椎炎的不二法门。

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