隐形杀手！腹主动脉瘤难察觉易猝死

家住云林北港的吴涂老先生，高龄93岁，因连日腹痛便秘就医，医师检查发现病人竟然合并腹主动脉瘤及胸主动脉瘤，家属原以为只是一般的腹痛疾病，没有想到居然是这么致命的疾病，所幸医院紧急利用无刀口微创主动脉瘤支架修补手术，及时抢救病患生命恢复健康。

腹主动脉瘤好发老年族群，犹如不定时炸弹，未防范有猝死风险。

中国医药大学北港附设医院心脏外科主任陈伟华医师指出，腹主动脉瘤一直被医界视为骇人的「隐形杀手」，，腹主动脉瘤几乎没有症状、察觉不易，患者的身体内如同装上了不定时炸弹，肿瘤悄悄地在体内扩大直到破裂，导致病患猝死。

隐形杀手　察觉不易易猝死

在台湾，60岁以上的男性中，7%患有腹主动脉瘤，但大多数的人都不知情。而胸主动脉瘤则是指经过胸部的主动脉不正常扩大或产生破口，令胸主动脉变得脆弱，即使正常血压也可能使其破裂，此现象可能会导致极度疼痛及内部大出血或溢血，如未加以适当治疗，一旦破裂出血的致死率高达80%。

一般常规的治疗有开胸使用人工血管置换病变的主动脉，失血量较大，且术后复原期长达2到4周，吴老先生因年纪大恐无法负荷，医师考虑使用微创的主动脉支架修补手术，可进行胸、腹主动脉瘤支架修补，术后伤口只有3公分，手术过程及术后都不需要输血，吴老先生3天后就可以出院。

隐形杀手！腹主动脉瘤难察觉易猝死

高龄93岁的吴涂老先生（中坐），在医师陈伟华（右）悉心治疗下，逐渐恢复健康。（图片提供／中国医药大学北港附设医院）

陈伟华医师强调，高龄病患做动脉瘤支架手术最大的问题在病患手术入口，如股动脉及髂动脉严重概化狭窄, 在术中必须先做股动脉及髂动脉血管成型术，然后再依序在胸主动脉瘤及腹种动脉瘤做支架修补。

复元良好　无刀口微创主动脉瘤支架修补术

临床上，主动脉支架修补手术如使用止血器闭合伤口，目前已可以做到完全没有伤口，住院观察只需1到2天，术后当天也可立即下床行走，病人接受度也非常高。目前自去年11月开始，北港妈祖医院已为10位80岁以上病患提供无刀口微创主动脉瘤支架修补手术，病患皆复元良好，缔造「零死亡」好成绩。

腹主动脉瘤在早期没有任何症状、不易发觉，但只要稍加注意，病人还是可以自己发现的；包括50岁以上有动脉硬化史的人，尤其以前有胆固醇高，心绞痛或高血压病史的患者，自己用手摸肚脐以上稍偏左的部位，如果摸到圆形的有搏动的肿块，则有可能患了腹主动脉瘤，应立即到医院心脏血管外科去检查，早期诊断、早期治疗。

【医师呼吁】

腹主动脉瘤可以透过腹部超音波检查发现。一般人在做定期健康检查时，不可忽略腹部超音波之检查项目，一旦疑似腹主动脉瘤的发生，需尽速咨询心脏外科医师，避免体内的不定时炸弹威胁宝贵生命。

★《不定时炸弹！》腹主动脉瘤银发族杀手~

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