僵直性脊椎炎 易引发骨松

健康新闻 2023-06-01 09:39健康新闻www.pifubingw.cn


台湾有高达约6-7万僵直性脊椎炎人口。僵直性脊椎炎是长期发炎,由于脊椎受力、力学改变,也较容易发生骨松。所以少会开类固醇的药物。
什么是僵直性脊椎炎?
台中荣民总医院过敏免疫风湿科医师陈信华表示,僵直性脊椎炎(Ankylosing Spondylitis, AS),是一种主要影响到脊椎关节的慢性发炎性疾病。患者脊椎附近肌肉、韧带等软组织容易因发炎而钙化僵硬,慢性长期性的发炎可使脊椎成为失去柔软度。而部分病患会变成严重驼背。
临床上的表现
一、晨间僵硬感;二、发病的期间超过三个月以上;三、发病年龄在40岁以下,最常发生在20岁左右;四、有明显的家族病史。父亲有HLAB27基因,只有1/5的会发病,带有基因不一定会发病;仍有5%患者未带有此基因。
僵直性脊椎炎不治疗会变怎样?
僵直性脊椎炎病情可能会于任何一个阶段稳定下来。如果情况严重,脊椎及附近的关节会钙化僵硬。如果不予治疗,病发后期病人背部会严重弯曲,丧失活动度。(患者颈部前伸,胸腰椎变平直,整个脊椎僵硬,步态缓慢)
僵直性脊椎炎可能侵犯到身体其他部位
眼睛病变、发炎性胸痛、肺部续发性感染、神经病变、心脏血管症状、少数患者并发上肺部纤维化或肾功能异常。
约有20%的患者会出现眼睛病变-虹彩炎,进而影响到视力。有虹彩炎患者会有红、痛、畏光等情形。陈医师表示,有些人是因为眼睛病变检查才发现自己有僵直性脊椎炎。而因骨折而压到神经,也会使患者出现神经病变等。
当X光检查有荐肠关节炎
两边二级或一边三级以上,且有下背痛、晨间僵硬,休息无法减轻,时间超过三个月,就可能是僵直性脊椎炎。医师表示,有些患者早期X光片不明显(未符合僵直性脊椎炎的诊断标准),出现下背痛,会使诊断时间更长,建议可用核磁共振来辅助。


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