重机女撇轮 双氧水清伤口做错了?
当你跌倒摔跤身上出现伤口时,会怎么处理?以下是常见伤口照护5大迷思,包括使用双氧水或酒精来清洁伤口、伤口要保持干燥、伤口结痂表示快要痊愈、伤口会搔痒是愈合的标志、伤口包绷带且不用勤换药等。错误的伤口护理,不但容易留疤,严重恐引发蜂窝性组织炎,甚至可能引起败血症致命。
在医师的眼里,重型机车女骑士Vita处理伤口的方式,只做对了一半。(摄影/黄曼莹)
1名重型机车女骑士经常参加,在去年一次参加公路摩托车比赛时,因前面的车「撇轮」,跟在后头的她急忙煞车,但煞车线断了,人就跟着飞出去,意外摔车,下巴裂了一个大伤口,深可见骨,肚皮也受伤。下巴到医院缝了20几针,肚子也缝了7针。她回家后先用食盐水清洁伤口,接着涂优碘消毒,等伤口干后再粘贴人工皮。为了不破相,辛勤的换药,只要伤口一湿湿黏黏,就马上用优碘消毒、换药、使用人工皮。
正确伤口处理 不一定要使用优碘消毒
振兴医院整形外科主任陈纲华表示,正确的伤口处理方式为先以食盐水冲伤口,再用优碘(双氧水)消毒,接着以食盐水冲掉优碘(双氧水),以敷料盖住伤口,重要的是伤口一定要保持湿润,伤口才会好的快。不过,许多民众对于伤口处理进程及保护伤口概念,似乎不太正确。
陈纲华医师表示,以这1名机车女骑士伤口处理的方式来看,只做对了一半。伤口用食盐水清洗是正确的,伤口不一定要用优碘消毒,因为包括消毒水如双氧水、优碘,都会破坏肉芽组织,减少白血球活性、减低皮肤细胞的再生能力,进而造成皮肤的伤害,而延迟伤口愈合。如一定要用优碘,建议擦过优碘后,不要直接包扎,应以生理食盐水冲洗干净再包扎。
重机女撇轮 双氧水清伤口做错了?
人工皮敷料可提供伤口较合适的修复环境,有效将伤口完全与外界隔绝,保持伤口适当湿润。(摄影/黄曼莹)
伤口换药次数 依严重度与分泌物多寡而定
伤口需要经常换药,才不易留疤?许多人也存在这样的迷思,伤口须依照其严重程度及分泌物多寡,决定换药次数,非感染的表浅伤口,不需每天换药或一天换多次药,不正确的过度换药可能增加伤口感染。
保持伤口适当湿润 比干燥伤口好的快
不少人认为伤口应该保持干燥,结痂才算是快好了,但事实上这是错误的认知,因为当皮肤表层细胞游移增生时,若遇到结痂,则皮层细胞难以移动,伤口愈合时间变长。若伤口在适度湿润的环境下其细胞再生能力与游移速度较快,伤口要使用敷料让其保持适当的湿润。且医界公认,湿伤口好的速度,比干燥伤口快约1.5倍。
伤口愈合阶段可分为止血期→炎症期→增生期→成熟期。伤口在炎症期须保持伤口干净,并使用食盐水清理即可,此时期约需3至5天;增生期时,应该保持伤口的湿润,若伤口是干净无感染且渗液不多时,也不用一直换药,此时期约需28天;成熟期时,须保护添加生的组织,防止肥厚性疤痕增生。
人工皮降低伤口二度伤害 且不易结痂
人工皮为封闭性敷料,提供伤口较合适的修复环境,有效将伤口完全与外界隔绝,大大降低伤口二度伤害,且不易结痂。陈纲华补充表示,如果是大型伤口、深度伤口、感染性伤口,以及伤口周围皮肤脆弱或是伤口不平整,并不适合使用人工皮,应该尽速就医,请专业医师协助处理。
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