急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成容易与哪些疾病混淆

消化系统疾病中的“隐形杀手”：穿孔与梗阻

当你听说消化性溃疡穿孔，是否会感到心惊胆跳？胃和十二指肠的溃疡穿孔，像一场突如其来的灾难，表现为上腹部猛烈疼痛，迅速扩散至整个腹部，仿佛有重物压在腹部，腹部肌肉也变得紧绷强直。每一寸肌肤都像被针刺一样，全腹部压痛和反弹痛明显。肠浊音减弱或消失，仿佛腹腔内出现了游离的气体。而这一切，对于一个有溃疡病史的患者来说，无疑是场恶梦的重现。

急性肠梗阻的来袭更为猛烈。腹部肿胀，腹痛如刀割般剧烈，阵发性地加重。体检时可以看到明显的肠型或逆蠕动波，肠鸣音亢进，仿佛有一股气流在肠道中疾驰，发出气过水声或金属音调。麻痹性肠梗阻时，这些声音甚至会减弱或消失。X线透视或平片检查揭示出肠腔内的阶梯状液平，这是肠梗阻的明显信号。少数患者因曾经的腹部手术而埋下隐患。

急性炎的疼痛更是如刀割般严重，疼痛位置弥漫，可能遍布上腹部、中腹部和左上腹部，并可能辐射至背部。血液和尿淀粉酶的升高是急性炎的典型表现。B超检查可能发现的弥漫性或局限性增大、内部回声减弱、胰管扩张等症状。值得注意的是，胆石阻塞胆总管或壶腹乳头时，会诱发急性炎，因此急性炎可能伴随急性胆囊炎或胆管炎。

对于宫外孕破裂的情况，无溃疡病史和绝经史的女性要特别警惕。腹痛主要在下腹部，可能伴随阴道出血。B超声波检查是明确诊断的有效手段。

还有一种情况，卵巢囊肿蒂扭转，无溃疡史的患者也要留意。疼痛常常突然发生，持续剧烈，部位异常，位于下腹。少数患者可能因为疼痛过于剧烈而出现休克。妇科检查、B超、CT等检查是确诊的关键。

这些疾病都可能在瞬间改变你的生活。了解它们，预防它们，及时就医，是保护自身健康的关键。