我国乳腺癌发病年龄提前 45岁为最高峰

在乳腺癌的严峻挑战面前，年龄和绝经状态成为治疗方法选择的两大关键因素。乳腺癌，这一在40至60岁女性中常见的疾病，在我国却呈现出年轻化趋势，45岁成为发病的高峰。在不久前结束的2014年第十届乳腺癌高峰论坛上，众多国内外乳腺癌领域的专家汇聚一堂，深入我国乳腺癌的发病现状以及应对策略。

中国医学科学院、北京协和医学院肿瘤医院内科主任徐兵河教授，为我们揭示了内分泌疗法在乳腺癌治疗中的不可替代地位。乳腺癌与雌激素的密切关系使其治疗有别于其他癌症。不同的年龄阶段，女性体内雌激素的生成路径迥异，特别是绝经前后的差异，直接影响了治疗策略的选择。

近年来，乳腺癌已成为我国城市女性中发病率最高的恶性肿瘤。调查数据显示，我国乳腺癌患者的发病年龄较西方欧美国家提前了10至15年，这一严峻现实促使我们必须更加重视早期筛查和诊断。仍有不少患者因未能及时检查而错过了最佳治疗时机，失去了挽回生命的可能。

徐兵河教授强调，手术、化疗、放疗、内分泌治疗以及靶向药物等乳腺癌治疗方法各有特色。对于激素受体阳性的乳腺癌患者来说，内分泌治疗是一种有效的选择。它的优势在于，与传统的化疗相比，其治疗效果相当但毒副作用大大减少。

我国乳腺癌患者中，绝经前发病的比例高达60%左右。对于这部分患者，在接受内分泌治疗时需要根据具体情况选择药物。通常，绝经前激素受体阳性的早期乳腺癌患者的雌激素主要来源于卵巢。在治疗时，医生通常会优先选择三苯氧胺或将其与卵巢功能抑制相结合，以抑制卵巢产生雌激素。对于那些判断为高复发风险或化疗后未停经、体内激素水平较高的患者，可能还需要加入促性腺激素释放激素类似物。

而对于绝经后的早期乳腺癌患者，第三代芳香酶抑制剂已成为取代三苯氧胺的标准药物。这些药物的主要作用是阻断雄激素向雌激素的转化，从而降低体内雌激素水平，达到抗肿瘤的效果。值得注意的是，内分泌治疗的时间周期较长，为了确保最佳治疗效果和预后，患者通常需要服用这些药物长达5年。

在这场与乳腺癌的较量中，我们既要重视早期筛查和诊断，也要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。只有这样，我们才能更好地应对这一挑战，为更多的患者带来生的希望和健康的未来。