我国将推进新农合支付改革

农村医疗改革，关乎千家万户农民的健康福祉，其步伐的推进承载着广大农民的希望与期待。为了进一步深化农村医疗改革，提高医疗服务质量，控制医疗费用不合理增长，卫生部、发改委和财政部于5月15日联手发力，出台了《关于推进新型农村合作医疗支付方式改革工作的指导意见》。

这份《意见》犹如一盏明灯，照亮了农村医疗改革的前行之路。它明确指出了新农合支付方式改革应坚守的基本原则。要在统筹区域内，对所有定点医疗机构及其所有病种实行全方位的支付方式改革，以防止医疗机构采取规避新支付方式的行为。

《意见》强调要根据实际情况，动态调整支付标准。在确立支付标准时，会参考基线调查数据、临床路径或标准化诊疗方案，也会考虑前三年病种的费用平均水平和医疗服务收费标准。这样的设计旨在引导农民在基层就医，推进医疗机构的分级诊疗，并根据经济社会的发展、补偿方案的调整以及医疗服务成本的变化等因素，对支付标准进行适时的动态调整。

在保护农民利益的《意见》也注重兼顾医疗机构的发展。通过科学确定农民的费用分担比例，确保不增加农民的个人负担。通过建立新农合经办机构与定点医疗机构的协商谈判机制，确定合理的费用支付标准，使医疗机构能够获得合理的补偿，从而控制医药费用的不合理增长。

质量是医疗服务的生命线，《意见》对此给予了高度重视。通过强化质量监管，确保改革后的医疗机构服务内容不减少、服务水平不降低，实现保证服务质量和控制费用不合理上涨的双重目标。

在支付方式改革方面，《意见》对乡（镇）、村两级的医疗卫生机构提出了具体要求。积极推行以门诊费用总额预付为主的支付方式改革，根据医疗机构的区域服务人口、就诊率、次均门诊费用等测算确定预算总额。要求积极推进按病种付费、按床日付费等住院费用支付方式改革。

《意见》还鼓励各地参照疾病诊断相关组（DRGs）付费，完善现行按病种付费的模式。这一举措旨在推动农村医疗改革向更深层次发展，为农民提供更加优质、高效的医疗服务。

这份《意见》为农村医疗改革指明了方向，提供了有力的支持。我们有理由相信，在各方共同努力下，农村医疗改革将取得更加显著的成果，为农民的健康福祉注入新的活力。