患上淋巴结核病传染吗

淋巴结核病，这一疾病在我们的日常生活中屡见不鲜。当面对这样的患者时，人们常常心生疑虑：这病会传染吗？与他们接触是否安全？针对这些疑问，让我们邀请淋巴结核病方面的专家为大家深入解读。

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淋巴结核如何预防

患上淋巴结核病会传染吗

淋巴结核的饮食调养

淋巴结核的诊断与鉴别

淋巴结核的护理要点

一、淋巴结核如何预防

淋巴结核的预防首要的是控制传染源。结核病人的痰中可能含有结核菌，是主要的传染源。早期对结核病人进行合理化疗，可以有效减少其痰中的结核菌，甚至实现治愈。那么，如何早期发现病人呢？

我们要重点关注以下几类人群，并及时进行X线胸片和菌细菌学检查：慢性咳嗽、咯血经抗生素治疗无效者；开放性肺结核病人周围的接触者；结素试验强阳性儿童的家庭成员等等。定期在结核病流行地区进行胸部X线检查，也能早期发现无症状病人。

除了控制传染源，我们还要切断传染途径。结核菌主要通过呼吸道传播。禁止随地吐痰至关重要。对病人的日用品和周围环境要进行消毒和处理。室内可用紫外线照射消毒，患者用过的食具应煮沸消毒。接种卡介苗也是一种预防措施，可以获得对结核病的特异性免疫力。

二、患上淋巴结核病会传染吗

淋巴结核病是否具有传染性，与其发生的部位有一定关系。比如腋窝部淋巴结核、腹股沟部淋巴结核等，其传染性相对较低。但肺门淋巴结核由于结核菌容易随淋巴流入血流，因此处于容易发生潜在性菌血症的状态，具有一定的传染性。

三、淋巴结核的饮食调养

淋巴结核是一种慢性消耗性疾病，因此营养在其中的作用不可忽视。在结核活动期，患者可能会出现结核中毒症状和消化能力下降。应提供营养丰富、易消化的食物，如高蛋白食品、新鲜蔬菜和水果等，以补偿疾病的消耗，增强机体的抗病能力。

当患者食欲恢复后，是时候为身体加倍营养了。我们需要增加高蛋白、高热量、高维生素的食物摄入。

对于结核患者而言，由于能量消耗较大，总热量的供给应当高于正常人。对于那些食欲不佳的患者，应给予助消化药物来提振胃口。

蛋白质是生命的基础，结核病人因为长期低热和病灶修复的需要，应摄入高蛋白的膳食，如肉、鱼、蛋、奶、豆制品等。

高维生素的摄入同样重要。特别是维生素A、B、C、D，它们各自有着重要的作用。维生素A有助于促进上皮细胞的修复，维生素D有助于钙的吸收，而维生素B、C则参与身体的代谢过程，提升体质。应多食用各种新鲜蔬菜、水果、核桃、花生等富含维生素的食物。

我们还需警惕一些不良的生活习惯。研究证明，吸烟与呼吸系统疾病的发生密切相关。烟雾中的有害物质如等对肺部和支气管都有刺激性和毒性。对于结核患者而言，尤为重要，因为烟雾会阻碍病情的恢复，延长治疗时间，甚至使病情恶化。

饮酒也会对身体造成多种损害。过量饮酒会导致神经功能障碍，影响吞咽，甚至可能导致肺部感染。饮酒还会加重肝脏的负担，对于正在服用抗结核药物的患者来说，肝脏的损害可能会更加严重。结核病患者应该避免饮酒。

在饮食方面，也有一些需要避免的食物。比如鸡肉、牛肉、鹅肉、狗肉、猫肉、羊肉、鱼虾蟹等鱼类以及肥猪肉、猪油、辣椒等辛辣食物都会加重病情。只要吃后感觉不舒服的食物都应该避免。

对于淋巴结核的诊断鉴别，我们需要根据结核病接触史和局部体征来做出明确判断。特别是当形成寒性脓肿或溃疡时，诊断更为明确。诊断依据包括淋巴结肿大、结节状、无痛等症状，以及低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。病理活检是明确诊断的重要手段。在诊断过程中，还需要与软下疳等其他性传播疾病引起的淋巴结肿大进行鉴别诊断。

二、性病性淋巴肉芽肿

本病由沙眼衣菌属的免疫型引发，热带和亚热带地区尤为多见。初期症状为单侧腹股沟淋巴结的压痛性肿大，随后发展形成巨大、压痛、波动的肿块，与深部组织紧密相连，上方皮肤出现炎症，甚至形成瘘管。伴随着肿块的发展，患者会出现发热、头痛、关节痛等全身症状。诊断主要依据性生活史、临床表现及补体结合试验，有条件的话可进行免疫荧光镜检。

三、艾滋病

艾滋病相关征候群中的一个亚型表现为顽固的全身淋巴结病，淋巴结肿大持续3个月以上，而近期并无任何可致淋巴结病的疾病或用药史。患者查AIDS病病毒抗体（HIV）呈阳性。具体表现包括：体重急剧下降超过10%，持续高热38℃以上；体重减轻的同时伴有持续腹泻（每日3-5次）一个月以上；出现卡氏肺囊虫性肺炎（P.C.R）、卡波西肉瘤（K.S）；明显的霉菌或其他条件致病菌感染。若HIV抗体阳性者出现体重减轻、发热、腹泻等症状，并符合一定条件时，即可确诊为艾滋病。

对于淋巴结核的鉴别诊断，主要包括与结缔组织病和风湿病的淋巴结肿大以及肿瘤所致淋巴结肿大的鉴别。

（一）与结缔组织病和风湿病的淋巴结肿大的鉴别

1. 变应性亚败血症

此病多见于儿童，临床表现包括长期反复发热、反复一过性多形性皮疹与关节痛、淋巴结、肝、脾肿大等。血、培养阴性，抗生素治疗无效，但对肾上腺皮质激素反应良好。

2. 结节病

这是一种原因不明的多系统肉芽肿疾病。颈部、滑车上、腋窝等处的浅表淋巴结可能肿大，质地硬，永不软化，不粘连。诊断依据包括多器官损害的临床表现、X线检查显示结节样肺泡炎等。

3. 系统性红斑性狼疮（SLE）

部分SLE患者可出现局部或全身淋巴结肿大，但并非其诊断的主要线索。当患者尤其是青年女性出现发热、皮肤红斑、多关节炎等症状时，诊断并不困难。根据病史、结核菌素试验及穿刺或病理组织学检查，不难与淋巴结核鉴别。

（二）与肿瘤所致淋巴结肿大的鉴别

1. 恶性淋巴瘤

恶性淋巴瘤分为霍奇金病及非霍奇金淋巴瘤两大类。其主要特征为无痛性进行性淋巴结肿大，好发于颈部、纵隔及腹膜后淋巴结。随着病情的发展，肿大淋巴结可融合成块，无移动性。霍奇金病患者可能伴有周期性发热、盗汗等全身症状。非霍奇金淋巴瘤则多以无痛性淋巴结肿大为主，最深部位常发生于颈部淋巴结，继而影响腋下和腹股沟淋巴结。对于纵隔、腹腔淋巴结肿大的情况，可依靠CT或超声波引导下穿刺活检进行诊断。

2. 慢性淋巴细胞白血病

白血病可引起全身广泛性淋巴结肿大，尤其是慢性淋巴细胞系白血病和颈部淋巴结的肿大更为显著。肿大淋巴结质地坚硬、无弹性、无压痛，晚期可能相互粘连成块。白血病的诊断主要依赖于检查外周血象及象，而不是通过淋巴结的表现。结合患者的发热、出血、贫血等症状以及肝脾肿大的体征，一般不难做出诊断。准确的分型通常需要借助组化及免疫组化技术。淋巴结核的贴心护理

在日常的生活中，对于淋巴结核患者而言，确保营养的摄入是至关重要的。

1、饮食应以清淡、易消化为主，同时要注意适当地补充蛋白质和各类维生素。在病情好转的阶段，患者的食欲会逐渐恢复，这时可以适量增加瘦肉、鱼类、蛋品、豆制品以及新鲜蔬菜的摄入。饮食需保持规律，避免偏食，确保身体所需的各种营养成分都能得到充足的补充。患者应当忌酒，为身体的康复创造一个良好的环境。

2、生活要有规律，早睡早起，避免过度劳累。保持精神愉快，学会调节生活情调，让身心都得到充分的放松和休息。

3、保持大便的通畅和消化良好，这样有助于人体机能的调节，促进身体的康复。在护理淋巴结核的过程中，这些细节的注意都是不可或缺的，希望患者能够遵循这些建议，早日康复。