市民大多从未耳闻“自体输血”

近日，关于自体输血的话题引发了广泛关注。记者就这一问题采访了20余名路人，其中绝大多数表示对此并不了解。武汉亚洲心脏病医院检验中心主任张真路透露，尽管自体输血被誉为“最好的输血方式”，但在实际推广过程中仍然面临诸多困难。

自体输血，简而言之，就是患者用自己的血液在需要时救自己的命。当患者需要输血时，会输入自己预先储存的血液或在手术过程中回收自己的失血。中南医院输血科主任付有荣表示，自体输血不仅能缓解临床用血紧张的情况，降低通过血液传播疾病的风险，还能避免异体输血可能产生的溶血、发热和过敏反应，是一种非常安全的输血方式。

据了解，卫生部要求三级综合医院的自体输血比例应达到15%，但在我国，自体输血的比例目前很低，仅占1%左右。相较之下，欧美国家的自体输血比例较高，占全部用血量的20%至40%，美国、澳大利亚更是达到了60%以上。在日本，择期手术病人术前会准备2至3个单位的自体血液。

在我省42家三级综合医院中，多数医院已经开展了自体输血工作。武汉市普爱医院2011年开展的自体输血案例达到396例，自体输血率达到26%。孝感市中心医院在短短几个月内也取得了显著的成果。但总体来看，自体输血的推广并不理想，许多医院的自体输血比例不到一成。

普爱医院输血科主任申雯竹介绍，自体输血有三种形式：储存式、稀释式和回收式。其中，回收式自体输血因为过程简单、便捷，可快速回补携氧能力强的红细胞，使患者恢复得更好，是目前使用最多的一种。特别是在失血量大的手术中，如心脑外科、骨科、妇产科宫外孕等，此方法更是被广泛应用。

同济医院小儿科专家发现，接受自体输血的小孩术后恢复状况明显优于使用异体输血的孩子。省卫生厅正在积极推进自体输血工作，争取在不久的将来达到卫生部的要求。

自体输血的推广仍然存在一些困难。自体输血的过程比较繁杂，需要专业的设备和操作技术，成本也较高。并非所有病人都适合进行自体输血。由于缺乏细化法规对自体输血全程管理，导致一些病人对自体输血的安全性存在疑虑。一些医生也担心自体输血可能引发的医患纠纷而持谨慎态度。

尽管如此，国家卫生部已经公布了《医疗机构临床用血管理办法（征求意见稿）》，要求医疗机构积极开展血液保护技术并建立自体输血等管理制度。省卫生厅也计划在未来几年内大力推进自体输血工作，争取达到卫生部的要求。随着技术的进步和政策的支持，相信自体输血将得到更广泛的应用和推广。