浙江：今年所有县级公立医院开展综合改革

（微微健康网报道）浙江省正全力推进公立医院改革，一场关乎民众健康的深刻变革正在这片热土上热烈展开。在郑继伟的引领下，一场关乎公立医院“医改”的热烈交流正在微博这一特殊的言路上进行。

郑继伟的声音，如同春雷般在网民间回荡。他告诉记者，三年医改的实践已经证明，医改的理念、方向和路径是正确的。而浙江的公立医院改革，更是成为了这场变革的焦点。公立医院改革进展的滞后，让群众对医改的满意度打了折扣。对此，郑继伟深感忧虑。

一直以来，“以药养医”的问题如同一块顽石，困扰着医疗行业的健康发展。郑继伟对此感触颇深，他举例说，像红霉素眼膏这样的有效药品因为利润低而难以购买到。他强调，尊重老百姓用药习惯，并不意味着要纵容高价药和进口药的滥用。

公立医院长期存在的“以药养医”机制，不仅扭曲了医院和医务人员救死扶伤的本质，更推高了医药费用，加重了群众就医负担，给医疗保险基金运行带来了安全隐患。对此，郑继伟表示，公立医院改革已经势在必行。

回顾过往，2011年初，国家明确提出以县级公立医院改革为突破口的公立医院改革思路。中国卫生部部长陈竺在督查医改工作时，对浙江的医改工作寄予厚望，希望浙江在县级医院综合改革方面先行一步。

浙江的县级医院改革，旨在破除“以药养医”的核心问题，以药品零差率为重要手段。遂昌县率先启动改革，标志着打破公立医院“以药养医”机制的决心。几个月的试点下来，初步评估的效果超乎预期。

陈竺再次来到浙江时，对浙江的改革给予了高度评价，称其符合国家的要求，切合浙江的实际，在全国发挥了引领作用。

浙江省已经决定，今年6月30日前，将启动29个改革试点，并争取年底前在所有县（市、区）开展公立医院综合改革。郑继伟表示，今年还要推进省级和市级公立医院改革，但难度会比县级医院大得多。

在全国两会上，郑继伟抛出了自己的担忧大医院存在抢病源的现象，有些医生对转诊上来的病人推荐使用高价药或者进口药。他的语气有些沉重，许多代表纷纷点头表示认同。

公立医院实行药品零差价只是综合改革的第一步，但对于推动建立体现公益性、富有生机和活力的公立医院体系意义重大。郑继伟对改革充满信心，他坚信，各级公立医院彻底转变“以药养医”的运行模式，将为民众带来更加健康、更加公平的医疗服务。