医院并不是药价虚高的根源

医药价格虚高问题备受瞩目，全国各省纷纷掀起热潮。在这个背景下，第五届中国医院院长年会于11月26日在广州盛大召开，吸引了众多行业内外人士的眼球。卫生部副部长黄洁夫、广东省副省长雷于蓝、中国医院协会名誉会长曹荣桂、广东省卫生厅厅长姚志彬等重量级嘉宾的出席更是为会议增添了分量。

今年是新医改三年试点“收官”之年，院长们的思路和决策在很大程度上代表着未来医改的方向。本届年会以“开放的时代、开放的医疗”为主题，深入了医药领域的未来发展。

日前被央视等多家媒体曝光的“天价医药费”问题，更是成为院长们关注的焦点。广东省卫生厅副厅长廖新波表示，药价虚高不能全怪医院。他解释道，以药养医是长久以来的国策，是为了解决投入不足而采取的下策。解决问题的根本方法在于加强投入，目前国家正从基药零差率销售入手，试图打破以药养医的局面。这一改革仅从基层医院开始推广，因为很难完全补偿。

廖新波进一步指出，药品政策及价格制定并非由卫生部门主导，但在补偿不足的情况下，医生作为价格建议主体，惯性思维使他们希望药价能越高越好。他警告说，药价的虚高主要体现在流通环节，需要压缩掉的是这一部分利润空间。也应区分对待，适当给药企一定利润空间，以防止经典药物无人生产、劣质药物泛滥的局面出现。

谈到备受关注的医改问题，哈佛大学公共卫生学院中国项目部主任刘远立表示，三年来医改在增加投入和拓宽医保覆盖面方面取得了一定成效，但未来仍面临诸多挑战。他特别指出，急救医疗是一个大问题，若这块不搞好，医改便难以称得上是成功。每年公立医院因急救医疗产生的欠费高达100亿，其中很大一部分是急救医疗欠费。

刘远立还批评了医院面临的不合理状况。他表示，欠费发生后，并不会给医院补助，全靠医院自行消化。有时甚至出现“谁救命谁负责”的不公现象，这种状况滋生了“见死不救”的不良风气。曾有报道指出，一位山东医生在救活病人后，因未来治疗及康复费用需要自己承担，最终无奈将患者送回事发地。刘远立认为，这不能全怪医院和医生，应该建立全民医疗信用保障体系，不能让所有风险都由医院承担。他认为，应该发挥更大的作用来支持医疗体系的发展和完善。同时要加强医保覆盖面与部门间的沟通合作只有这样我们才能解决当前面临的医疗问题并迈向更加健康美好的未来。